Her finder du informationer om integrationen mellem Sekoia og Nexus PN-medicin: 

• Formål 
• Tilgængelige informationer
• Effektmåling
• Registrer PN
• Rettigheder & arbejdsgange
• Advarsel om maksimal døgndosis
  • Information om Maks. dosis
  • Advarsel om at Maks. dosis er nået
  • Advarsel om at Maks. dosis er overskredet
• Advarsel på PN-medicinlisten
• Rapportering
• PN-Medicin i Nexus

Formål 

Formålet med integrationen mellem Sekoia og Nexus i forhold til PN-medicin er at sikre arbejdsgangene omkring udlevering af PN-medicinen samt opsamling i forhold til virkningen. 

Arbejdes der med PN-givning og udlevering via Sekoia, får du let alle de informationer, du skal have for at kunne udføre arbejdet. Den fulde integration til Nexus skaber sikkerhed, i forhold at du altid kan tilgå hvilken PN-medicin den enkelte borger er ordineret, informationer omkring den konkrete medicin, historik over de seneste to døgn, og en givning/udleveringsproces, der er nem at følge. 

Derudover foregår arbejdet i et værktøj, medarbejderne allerede aktivt anvender i dagligdagen. 

Integrationen understøtter medarbejdernes arbejdsgange, der hvor efterspørgslen eller nødvendigheden for udlevering af PN-medicin opstår i dagligdagen ude hos borgerne. Medarbejderne skal ikke søge tilbage til kontoret, og på samme tid sikres dokumentationen. 

Integrationen kan anvendes, uanset om I dispenserer borgerens PN-medicin eller ej. 

Tilgængelige informationer

• Liste over borgerens aktive PN-præparater i Nexus (når borgeren vælges, laver vi tjek i Nexus, i forhold til hvad der må gives)
• Når præparatet vælges, får du i visningen følgende informationer: 
  • Indholdsstof
  • Styrke
  • Form
  • Indikation
  • Dosering 
  • Bemærkning
• Du kan tilvælge at se mere ved at trykke på "Vis mere" og få følgende informationer:
  • Behandling startes
  • Behandling afsluttes
  • Medicinindtag sættes på pause
  • Medicinindtag igangsættes igen
  • Medicinpakkestørrelse
  • Arbejdsgang
  • Bivirkninger
  • Ordineret af
  • Enhed
• Visning af max dosis pr. døgn (både på det valgte præparat og i liste over borgerens præparater, hvis døgndosis er nået eller overskredet)
• Advarsler i forhold til max dosis pr. døgn
  • Blå: Max døgndosis er ikke nået
  • Gul: Max døgndosis er nået
  • Rød: Max døgndosis er overskredet 
• Historik indenfor de seneste 2 døgn (00:00-00:00)
  • Status: Udleveret eller Givet/administreret
  • Antal
  • Dato og klokkeslæt
  • Medarbejder
  • Årsag til givning/udlevering
• Hvis dispenseret PN-medicin er antal/dosis prædefineret ved udlevering/givning
• Alt dokumentation gemmes i Nexus

Derudover kan PN medicin ikke gives eller udleveres, uden der træffes valg om et tidspunkt for opfølgning på virkningen. På det tidspunkt der vælges, vil der automatisk blive oprettet en opgave på borgerens opgaveliste med titlen "Registrer virkning (PN)". 

Effektmåling

En stor udfordring i den daglige praksis er, at huske at få lavet effektmåling på den udleverede PN-medicin. 

Udfordringen opstår særligt, fordi givning/udlevering af PN-medicin og opfølgning på virkningen ikke kan gøres i en arbejdsgang. Den er er todelt over tid. I nogle situationer endda på tværs af medarbejdere. 

Når der laves en registrering i forhold til givning eller udlevering af PN-medicin, skal medarbejderen vælge tidspunkt for, hvornår de ønsker at lave effektmåling. Der kan vælges følgende: 

• Nu
• 15 minutter
• 30 minutter
• 1 time
• 3 timer
• Vælg tidspunkt (her kan vælges over døgn)

Når tiden er valgt oprettes, der automatisk en opgave med titlen "Registrer virkning (PN)" på borgerens opgaveliste. Den vil være synlig for alle, der vælger borgerens opgaver i Sekoia. Opgaven vil indeholde følgende informationer: 

• Om det er udleveret eller givet
• PN-medicinen der er givet
• Antal der er givet

Når der sættes flueben i opgaven, skal du indtaste en beskrivelse af virkningen, f.eks. god effekt og trykke "Gem". Opfølgning på virkningen er nu gemt i Nexus, og opgaven er udført i Sekoia. 

Udfordringen omkring PN-medicin er især i vagtskifte. Det kan f.eks. være at en medarbejder har givet medicinen, men en anden medarbejder skal følge op på virkningen. Sikkerheden for at det bliver gjort udfordres af, at det ofte bliver overleveret fra person til person. Derudover er det svært i en hektisk hverdag at huske mere end højst nødvendigt, selv hvis det er samme medarbejder, der giver og skal samle op på virkningen.

Registrer PN

Når du ønsker at registrere udlevering eller givning af PN-medicin til en borger skal du gøre følgende: 

1. Tryk på "Opret" i opgavelisten
2. Vælg "PN Medicin"
3. Vælg borgeren
4. Du vil nu få vist hvilken PN-Medicin borgeren har ordineret (titel + indikation). Tryk på det præparat, du ønsker at give/udlevere
5. Du får nu vist følgende informationer om præparatet:
   • Ordinationen: 
     • Indholdsstof
     • Styrke
     • Form
     • Indikation
     • Dosering
     • Du kan trykke på "Vis mere" hvis du ønsker det
   • Max døgndosis (med farver i forhold til nået og overskredet)
   • Historik indenfor de seneste to døgn
6. Når du har konstateret at medicinen må gives, tryk på "Anvend" i højre hjørne (arbejder I med dispensering af PN-medicin, skal du ovenover Historik vælge en af dispenseringerne og trykke "Anvend") Hvis du ikke har været logget ind i Nexus indenfor de sidste 90 min, skal du indtaste brugernavn og adgangskode til Nexus. 
7. Vælg "Udlever" eller "Giv/Administrer" 
8. Indtast følgende: 
   • Antal
   • Dato og klokkeslæt
   • Angiv årsag 
   • Vælg tidspunkt for effektmåling/virkning
9. Tryk "Udlever" eller "Giv/Administrer"

Når overstående informationer er indtastet, gemmes udleveringen i Nexus, ligesom der på borgerens opgaveliste oprettes en opgave, der er behandlet med titlen ”PN medicin”. Denne vil være synlig for andre medarbejdere med de informationer, der er indtastet ved udleveringen eller givningen.

Når PN-medicin skal gives eller udleveres, vil medarbejderen skulle indtaste login-oplysninger til Nexus (brugernavn og adgangskode), da dokumentationen på medicinen skal forekomme både i Sekoia og Nexus. Medarbejderens login i Nexus vil herefter blive huset i 90 minutter på tværs af borgere og integrationer. 

Rettigheder & arbejdsgange

Der kan være forskellige arbejdsgange i forhold til PN. De kan både være besluttet centralt i kommunen eller lokalt på centrene. 

Arbejdsgangene afgøres af rettighedsopsætningen i Nexus i forhold til den enkelte medarbejder. Der findes tre trin i arbejdsgangen med PN: 

• Opmåling
• Kontrol
• Udleverer/Giv

Der kan arbejdes med PN i integrationen mellem Sekoia og Nexus på følgende måder:

• Alle tre trin udføres i én arbejdsgang: Både opmåling, kontrol og udlevering/givning udføres i én arbejdsgang direkte i Sekoia. Det vil oftest betyde, at størstedelen af medarbejderne på centeret har rettigheder til alle tre trin, da man ofte ikke ønsker at dispensere PN-medicinen i Nexus. 
• PN medicinen dispenseres i Nexus: Her vil opmåling og kontrol oftest udføres af sundhedsfaglige medarbejdere i Nexus, hvorefter andre medarbejdere uden disse rettigheder, kun udleverer eller giver den doserede PN-medicin i Sekoia. 

PN-integrationen mellem Sekoia og Nexus understøtter begge arbejdsgange. Hvilken I ønsker at understøtte, afgøres af jeres rettighedsopsætning i Nexus.

Advarsel om maksimal døgndosis

I KMD Nexus skal der sættes en maksimal døgndosis på det enkelte præparat. Det skaber en tydelighed i forhold til, at der kun må gives denne dosis i døgnet.

I KMD Nexus opsættes den maksimale døgndosis på det enkelte præparat under ”PN - Maks. antal adm. enheder pr. døgn”, hvor døgndosis noteres med et tal. Du skal være opmærksom på, at antallet der sættes er antal enheder og ikke antal udleveringer. F.eks. kan en dosering være maks. 3 tabletter 3 gange dagligt. Her vil maks. døgndosis være 9 tabletter. 

Når dette gøres i Nexus, vil der komme tydelige advarsler ved PN-udlevering i Sekoia. Advarslerne vises som følgende: 

• Information om Maks. dosis
• Advarsel om at Maks. dosis er nået
• Advarsel om at Maks. dosis er overskredet

Information om Maks. dosis

Når man vælger et PN-præparat til udlevering i Sekoia, vil der i historikken være en tydelig ”blå boks” og et ”blåt i”, hvis der i Nexus er sat en døgndosis. F.eks. Max. dosis pr. døgn: 1. stk.

Advarsel om at Maks. dosis er nået

Når døgnets max dosis er nået, vil dette være synligt i historikken på det pågældende PN-præparat med en ”gul boks” og en advarselstrekant. Derudover vil der stå ”Maks. dosis pr. døgn er nået”. Der vil også være en gul advarselstrekant på listen over borgerens PN-medicin.

Advarsel om at Maks. dosis er overskredet

Hvis døgnets max dosis er overskredet, vil dette være synligt over historikken på det pågældende PN-præparat med en ”rød boks” og et rødt udråbstegn. Derudover vil der stå ”Maks. dosis pr. døgn er overskredet”. Der vil også være en rød advarselstrekant på listen over borgerens PN-medicin. 

Advarsel på PN-medicinlisten

Hvis den maksimale døgndosis er nået eller overskredet for et eller flere af borgerens PN-præparater, vil det være synligt på borgerens liste over ordineret PN-medicin. 

Advarselstrekanten vil vises, når maks. dosis er nået, og det røde udråbstegn vises, når maks. dosis er overskredet. 

Rapportering

Ønsker du at få vist historik for udlevering af PN og effektmålinger, skal dette findes i Nexus. 

Når der udleveres PN fra Sekoia-skærme, tablets og telefoner, kan du se historik for de sidste 2 døgn. Ønsker du at se længere tilbage, skal informationerne findes i Nexus. 

Effektmålingsopgaverne kan du se fra skærme, tablets og telefoner indenfor døgnet, hvor de er tildelt. Det er ikke muligt at hente en rapport i Sekoia, så hvis du ønsker at se tilbage i tiden, i forhold til hvem der har udført en effektmåling, skal det gøres i Nexus. 

Opgaverne omkring PN-udlevering og effektmåling er ikke en del af den eksisterende Sekoia-Opgaverapport. 

PN-Medicin i Nexus

Integrationen mellem Sekoia og Nexus er til PN-modulet i Nexus. Du finder det på følgende måde: 

1. Log ind i KMD Nexus
2. Vælg borgeren
3. Under fanen "Medicin" er punktet "PN Medicin"
4. Her får du vist en liste af borgerens PN-medicin. På de enkelte præparater er der en pil, hvor du får følgende valgmuligheder, når du trykker herpå: 
   • Opret som Opmålt/dispenseret
   • Opret som Kontrolleret
   • Opret som Udleveret
   • Opret som Givet/administreret
5. Når du vælger en af valgmulighederne, får du et skema, hvor du kan registrere antal, årsag, tidspunkt osv., som du også får vist i Sekoia, hvis PN registreres herfra. 

Det er rigtig vigtigt, at registrering af PN-Medicin i Nexus gøres på denne måde og ikke ved at tilføje en kommentar/note til det pågældende PN-præparat. Integrationen hænger ikke sammen med kommentarer på PN-præparaterne, så hvis det registreres i Nexus på den måde, vil historikken ikke hænge sammen. 

Det er derfor vigtigt, at arbejdsgangen i Nexus gøres på denne måde, og at man er opmærksom på, at det kan kræve ændring af eksisterende arbejdsgange. Det er ikke nødvendigvis "bare" at slå integrationen til, hvis man forinden arbejdede med PN i Nexus ved at tilføje kommentarer til præparaterne.

Det er også herm I kan finde historikken på PN-medicin over en længere periode end 2 døgn.