Her finder du informationer om integrationen mellem Sekoia og Nexus PN medicin: 

• Formål 
• Effektmåling
• Rettigheder & arbejdsgange
• Advarsel om maksimal døgndosis
• Advarsel på PN medicinlisten
• Rapportering
• PN Medicin i Nexus

Formål 

Formålet med integrationen mellem Sekoia og Nexus PN medicin er, at give medarbejderne mulighed, for at få overblik over udleveringshistorik, samt at registrere udlevering af PN og effekt direkte fra Sekoia.

Det understøtter medarbejdernes arbejdsgange ift., at dokumentationen vedr. udlevering og effekt af PN medicin kan udføres fra alle skærme, tablets eller telefoner. Dermed behøver medarbejderne ikke søge tilbage til kontoret, for at opnå den relevante viden.

Når der arbejdes med PN medicin i Sekoia, skal du gennemgå følgende:

1. Vælg hvilken borger, du ønsker at udlevere PN til
2. Vælg det præparat, du ønsker at udlevere. Listen, der fremkommer, viser de ordinationer, der er tilgængelig i Nexus.
3. Informationer om det valgte præparat er nu tilgængeligt. Det drejer sig om:
   • Indholdsstof
   • Styrke
   • Form
   • Indikation
   • Dosering
   • fl. (ved ”Vis mere” kan flere informationer tilgås)
   • Historik på udlevering for i dag inklusiv de sidste to døgn - her kan også ses advarsler, hvis der i Nexus er noteret maksimal døgndosis for udlevering af PN præparatet. Se mere i dokumentet "PN advarsler" der er vedhæftet nedenfor. 
4. Efter der er konstateret, at PN må udleveres, trykkes anvend, hvorefter du skal taste log ind til Nexus. Du skal enten trykke Anvend nederst i højre hjørne eller over historikken hvor der kan være listet "Opmålt" og "Kontrolleret" medicin. Det afhænger af jeres arbejdsgange og medarbejdernes rettigheder. Se mere nedenfor under "Rettigheder & arbejdsgange"
5. Vælg "Giv" eller "Udlever" 
6. Antal noteres (hvis PN dispenseres af sundhedsfagligt personale er antallet automatisk indtastet, da det er doseret hvad der skal gives/udleveres)
7. Dato og klokkeslæt vælges
8. Årsag for udlevering noteres
9. Tidspunkt for effektmåling vælges (skal vælges)

Når overstående informationer er indtastet gemmes udleveringen i Nexus, ligesom der på borgerens opgaveliste oprettes en opgave, der er behandlet med titlen ”PN medicin”. Denne vil være synlig for andre medarbejdere med de informationer, der er indtastet ved udleveringen.

Under punkt 5 kan du vælge at "Give PN" eller "Udleverer PN". Hvis PN gives så giver du medicinen til borgeren og ser ham/hende tage den. Ved "Udleverer PN" udleveres PN til borgeren, hvorefter medarbejderne ikke ser om den indtages. 

Effektmåling

En stor udfordring i den daglige praksis er, at huske at få lavet effektmåling på den udleveret PN medicin. 

Når der arbejdes med PN i Sekoia, kan der skabes større sikkerhed, da særligt delingen mellem udlevering og effekt skaber udfordringer, da disse som udgangspunkt ikke kan registreres på samme tid. Det er som oftest to opgaver, der skal udføres adskilt i tid. 

Derudover er det heller ikke altid den samme medarbejder, der registrer effekten, som har udført og registreret udleveringen. En stor del af udfordringen er herved at huske, at få udført hele processen, samt overleveringen og kommunikation om hvem gør hvad, og hvornår. 

I PN integrationen skal der ved udlevering sættes et tidspunkt for, hvornår man ønsker at effektmåle. På tidspunktet der vælges, oprettes automatisk en opgave på borgerens opgaveliste, som husker medarbejderne på at effektmåle. Det skaber en  synlighed for alle, der er på arbejde, og medfører et større fælles ansvar for, at dette bliver gjort.

Opgaven, der oprettes ift. effektmåling, vil få titlen ”Registrer effekt (PN)”. Når opgaven behandles, vil den indeholde informationerne indtastet ved udlevering, og medarbejderen vil her skulle skrive, hvilken effekt, der har været. Den vurdering sendes direkte over i Nexus, og opgaven vil være behandlet i Sekoia med et flueben.

Rettigheder & arbejdsgange

Der kan være forskellige arbejdsgange i forhold til PN. De kan både være besluttet centralt i kommunen eller lokalt på centrene. 

Arbejdsgangene afgøres af rettighedsopsætningen i Nexus i forhold til den enkelte medarbejder. Der findes tre trin i arbejdsgangen med PN: 

• Opmåling
• Kontrol
• Udleverer/GIv

Der kan arbejdes med PN i integrationen mellem Sekoia og Nexus på følgende måder:

• Alle tre trin udføres i én arbejdsgang: Både opmåling, kontrol og udlevering/givet udføres i én arbejdsgang direkte i Sekoia. Det vil oftest betyde at størstedelen af medarbejderne på centeret har rettighed til alle tre trin, da man ofte ikke ønsker at dispensere PN medicinen i Nexus. 
• PN medicinen dispenseres i Nexus. Her vil opmåling og kontrol oftest udføres af sundhedsfaglige medarbejdere i Nexus, hvorefter andre medarbejdere uden disse rettigheder, kun udleverer eller giver den doserede PN medicin i Sekoia. 

PN integrationen mellem Sekoia og Nexus understøtter begge arbejdsgange. Hvilken I ønsker at understøtte afgøres af jeres rettighedsopsætning i Nexus.

Advarsel om maksimal døgndosis

I KMD Nexus skal der sættes en maksimal døgndosis på det enkelte præparat. Det skaber en tydelighed i forhold til, at der kun må gives denne dosis i døgnet.

I KMD Nexus opsættes den maksimale døgndosis på det enkelte præparat under ”PN - Maks. antal adm. enheder pr. døgn”, hvor døgndosis noteres med et tal. Du skal være opmærksom på at antallet der sættes er antal enheder og ikke antal udleveringer. F.eks. kan en dosering være maks. 3 tabletter 3 gange dagligt. Her vil maks. døgndosis være 9 tabletter. 

Når dette gøres i Nexus, vil der komme tydelige advarsler ved PN-udlevering i Sekoia. Advarslerne vises som følgende: 

• Information om Maks. dosis
• Advarsel om at Maks. dosis er nået
• Advarsel om at Maks. dosis er overskredet

Information om Maks. dosis:

Når man vælger et PN-præparat til udlevering i Sekoia, vil der i historikken være en tydelig ”blå boks” og et ”blåt i”, hvis der i Nexus er sat en døgndosis. F.eks. Max. dosis pr. døgn: 1. stk.

Advarsel om at Maks. dosis er nået:

Når døgnets max dosis er nået, vil dette være synligt i historikken på det pågældende PN-præparat med en ”gul boks” og en advarselstrekant. Derudover vil der stå ”Maks. dosis pr. døgn er nået”.

Advarsel om at Maks. dosis er overskredet: 

Hvis døgnets max dosis er overskredet vil dette være synligt over historikken på det pågældende PN-præparat med en ”rød boks” og et rødt udråbstegn. Derudover vil der stå ”Maks. dosis pr. døgn er overskredet”.

Advarsel på PN medicinlisten

Hvis den maksimale døgndosis er nået eller overskredet, for et eller flere af borgerens PN-præparater, vil det være synligt på borgerens liste over tilgængeligt PN.

Advarselstrekanten vil vises, når maks. dosis er nået, og det røde udråbstegn, når maks. dosis er overskredet. 

Rapportering

Ønsker du at få vist historik for udlevering af PN og effektmålinger skal dette findes i Nexus. 

Når der udleveres PN fra Sekoia skærme, tablets og telefoner kan du se historik for de sidste 2 døgn. Ønsker du at se længere tilbage skal informationerne findes i Nexus. 

Effektmålingsopgaverne kan du se fra skærme, tablets og telefoner indenfor døgnet, hvor de er tildelt. Det er ikke muligt at hente en rapport i Sekoia, så hvis du historisk set ønsker at se hvem der har kvitteret for en effektmåling skal dette gøres i Nexus. 

Opgaverne omkring PN udlevering og effektmåling er ikke en del af den eksisterende Sekoia Opgaverapport. 

PN Medicin i Nexus

Integrationen mellem Sekoia og Nexus er til PN-modulet i Nexus. Du finder det på følgende måde: 

1. Log ind i KMD Nexus
2. Vælg borgeren
3. Under fanen "Medicin" er punktet "PN Medicin"
4. Her får du vist en liste af borgerens PN medicin. På de enkelte præparater der er der en pil hvor du når du trykker herpå kan få følgende valgmuligheder: 
   • Opret som Opmålt/dispenseret
   • Opret som Kontrolleret
   • Opret som Udleveret
   • Opret som Givet/administreret
5. Når du vælger en af valgmulighederne får du et skema hvor du kan registrere antal, årsag tidspunkt osv. Som du også får vist i Sekoia hvis PN registreres herfra. 

Det er rigtig vigtigt at registrering af PN Medicin i Nexus gøres på denne måde og ikke ved at tilføje en kommentar/note til det pågældende PN Medicin. Integrationen hænger ikke sammen med kommentarer på PN medicinen, så hvis det registreres i Nexus på den måde, vil historikken ikke hænge sammen. 

Det er derfor vigtigt at arbejdsgangen i Nexus gøres på denne måde, og at man er opmærksom på at det kan kræve ændring af eksisterende arbejdsgange. Det er ikke nødvendigvis "bare" at slå integrationen til, hvis man forinden arbejde med PN i Nexus ved at tilføje kommentarer til præparaterne.

Det er også her I kan finde historikken på PN medicin over en længere periode end 2 døgn.